Durante el viaje

Cefalea y fiebre

La aparición de fiebre en relación con cefalea, debe hacer dudar del origen migrañoso del cuadro. Si persiste o aparecen signos de gravedad debe buscarse asistencia sanitaria.

temperaturaMigrania

Tratamiento de los ataques

En el caso de presentar un ataque de migraña durante el viaje, se deben seguir las recomendaciones generales de tratamiento. Se debe tratar el ataque lo antes posible,tan pronto se sea capaz de saber que se trata de un ataque de migraña. El tratamiento recomendado en los ataques leves y moderados son antiinflamatorios a dosis suficientes y de forma precoz que pueden asociarse a antieméticos. Si el tratamiento fracasa se recomiendan triptanes. En los ataques moderados y severos se recomienda el uso de triptanes. Si el paciente presenta vómitos precoces es recomendable evitar la vía oral, utilizando triptanes intranasales o subcutáneos.

La recomendación genérica es utilizar aquel tratamiento que es eficaz para el paciente, pero de forma precoz, para evitar que el dolor de cabeza se convierta en un insufrible compañero de viaje.

Tabla: Fármacos útiles en la crisis de migraña

ANALGÉSICOS

AINE	Aspirina 500-1000 mg oral Naproxeno 500-1100 mg oral o rectal Ibuprofeno 600-1200 mg oral Diclofenaco sódico 50-100 mg oral o rectal Ketorolaco 30-60 mg parenteral Dexketoprofeno 25-50 mg oral Paracetamol: 1000 mg oral
ANTIEMETICOS	Metoclopramida 10 mg oral o parenteral Domperidona 10-30 mg oral
TRIPTANES	Almotriptán 12,5 mg oral Eletriptán 40-80 mg oral Frovatriptán 2,5 mg oral Naratriptán 2,5 mg oral Rizatriptán 10 mg oral Sumatriptán 50-100 mg oral, 10-20 mg nasal, 6 mg subcutáneos Zolmitriptán 2,5-5 mg oral, 5 mg nasal
TARTRATO DE ERGOTAMINA	1-2 mg oral o rectal

"Modificado de V Mateos, S Diaz, M Huerta, J Porta, P Pozo. Actitud diagnóstica y terapéutica en cefalea. Recomendaciones 2006."

Toda la información aquí contenida ha sido elaborada por el Dr. Mariano Huerta Villanueva, Neurología, Hospital de Viladecans (Barcelona). Los datos consignados corresponden a la revisión efectuada en marzo de 2008.